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NOTRE OFFRE SANTÉ

Votre entreprise relève du Commerce de détail et de gros à prédominance alimentaire, découvrez  l’offre santé libre pour laquelle vous pouvez adhérer et les garanties auxquelles vous aurez droit.  

  • Présentation

    Le régime frais de santé

    Nous vous proposons deux offres frais de santé : "BASE PRIME"et "BASE BIS". Ces deux offres sont composées d’un régime de base qui peut être amélioré par le choix d’une option surcomplémentaire.

     

    1. Le régime de base obligatoire pour l'ensemble des salariés

     

    • Extension facultative aux ayants-droit du salarié : Nous vous proposons un régime frais de santé qui couvre les dépenses essentielles. Il est conforme aux dernières dispositions réglementaires : contrat responsable, portabilité, catégories objectives. Il vous permet de répondre à l’obligation de proposer une couverture santé minimale au 1er janvier 2016.

     

    • Les bénéficiaires : L’ensemble des salariés cadres et non cadres, sans condition d’ancienneté et sans questionnaire médical.

     

     

    1. Les régimes sur-complémentaires

     

    • Obligatoire pour le salarié et/ou ses ayants-droit si mis en place par un acte de l’entreprise

     

    • Facultatif pour le salarié et/ou ses ayants-droit dans le cadre d’une adhésion individuelle

     

    • Les options : Vous pouvez améliorer le niveau des garanties de vos salariés en choisissant une des options surcomplémentaires. Ainsi, en fonction de votre budget, vous leur permettez de bénéficier d’une couverture renforcée. Si vous choisissez de ne pas souscrire d’option surcomplémentaire, vos salariés peuvent le faire à titre individuel.
    • Les ayants droit : Vous pouvez étendre le régime de santé de vos salariés à leur (s) ayant(s) droit. Si vous n’adhérez pas à ce régime optionnel , vos salariés pourront le faire à titre individuel et ainsi faire bénéficier leur famille des mêmes garanties.

     

    • Les anciens salariés : L’article 4 de la loi du 31 décembre 1989 dite « Loi Evin » permet aux anciens salariés, aux futurs retraités et aux ayants droit de salarié décédé, de bénéficier du maintien du régime complémentaire de remboursement de frais de santé dont ils bénéficiaient en tant qu’actifs dans le cadre d’un contrat collectif mis en place à titre obligatoire par l’employeur. La cotisation est à la charge de l’ancien salarié.

     

    Les avantages pour votre entreprise : 

     

    En mettant en place des garanties venant en complément des prestations de la Sécurité sociale, vous :

    • Disposer d’un accompagnement personnalisé,
    • Bénéficier d’un cadre fiscal et social avantageux,
    • Protéger vos salariés et leur famille,
    • Attirer et fidéliser vos salariés grâce à une protection sociale adaptée.

     

    Les avantages pour vos salariés : 

     

    • Se sentir protégé en cas de dépenses de santé,
    • Faire bénéficier la famille du salarié (conjoint, concubin, partenaire de PACS, enfants à charge) des mêmes garanties,
    • Des garanties en option pour répondre à l’évolution des pratiques de santé (sevrage tabagique, ostéopathie, chiropractie, etc.),
    • Le maintien des garanties de frais de santé, aux ayants-droit du salarié décédé, gratuitement pendant 12 mois,
    • La possibilité pour le salarié de conserver sa couverture complémentaire après la cessation du contrat de travail pendant 12 mois sous conditions,
    • Accéder aux services de notre groupe (tiers-payant, remboursements express en 48h, gestion en ligne de leur couverture, etc..),
    • Un régime spécifique permet aux anciens salariés et à leur famille de bénéficier des mêmes garanties.

     

     

    Les services santé

     

    Nous mettons à votre disposition des services dédiés :

     

    • Une gestion simple et efficace des remboursements santé : près de 60 millions de lignes de remboursements de soins chaque année.
    • Un règlement des prestations réalisé directement sur le compte de l’assuré, ou au prestataire de santé si l’assuré a choisi, grâce à sa carte Terciane, de bénéficier du réseau tiers payant (93 000 professionnels de santé sur toute la France, la totalité des pharmacies, 75 % des laboratoires).
    • La consultation en temps réel des remboursements santé sur son compte Terciane.
    • Un service étude des devis permettant à l’assuré de connaître à l’avance le montant qui lui sera remboursé pour l’optique et le dentaire et l’absence d’avance de frais si le devis est accepté.
    • Les demandes tout comme les prises en charge en cas d’hospitalisation peuvent être faites sur notre site, par téléphone, ou fax.
    • Terciane Hospi est un outil pour vous aider à choisir le service de chirurgie ou de médecine, au sein d’un établissement hospitalier privé ou public, le plus adapté en fonction de votre pathologie.
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