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Pour les salariés : 

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NOTRE OFFRE SANTÉ

Vous appliquez la Convention Collective Nationale des Etablissements Privés d’Hospitalisation de soin, de cure et de garde à but non lucratif du 31 octobre 1951 (Brochure 3198), découvrez notre contrat santé et les garanties associées.

  • Présentation de l'accord

    Votre Convention Collective prévoit la mise en place d'un régime frais de santé dédié à votre profession, avec des garanties minimum définies.
    Cet accord santé a été agréé par arrêté du 30 avril 2015 paru au JO du 29 mai 2015.


    AG2R LA MONDIALE, forte de sa bonne connaissance de votre secteur d’activité, a souhaité mettre à votre disposition une offre santé répondant à vos obligations conventionnelles, avec des garanties étudiées à un tarif attractif.
    Cette offre se compose d’une couverture obligatoire de « Base » et de deux options facultatives.


    LE REGIME « BASE »


    Permet de couvrir les dépenses essentielles de frais de santé (consultations, actes de chirurgie…), allant au-delà des minima de l’accord conventionnel sur certaines garanties.
    Il permet de répondre à l’obligation de proposer à l’ensemble des salariés une couverture santé minimum au 1er janvier 2016 et respecte également les critères du « panier de soins » et ceux du contrat solidaire et responsable.


    LES REGIMES FACULTATIFS


    Les options : Permettent d’améliorer le niveau de couverture du régime de « Base ».
    Les ayants droit : Possibilité pour les salariés d’étendre, à titre individuel, leur régime frais de santé à leur famille.
    Le dispositif Loi Evin (article 4 de la loi du 31.12.1989) : permet aux anciens salariés, aux futurs retraités de bénéficier du maintien du régime complémentaire de frais de santé dont ils bénéficiaient en tant qu’actifs (la nouvelle cotisation étant à la charge de l’ancien salarié).
    Permet aux ayants droit de salariés décédés de bénéficier, à titre gracieux, du maintien (pendant 1 an) du régime complémentaire de frais de santé.



    Les avantages pour votre établissement

     

    • Protéger vos salariés et donc votre établissement grâce à un régime spécialement conçu pour votre secteur d’activité
    • Des conseillers experts pour vous accompagner dans la mise en place du contrat et de son suivi
    • La possibilité de maintenir les garanties de frais de santé en cas de suspension du contrat de travail

     

    Les avantages pour vos salariés

     

    • Se sentir protégé en cas d’accident de la vie
    • Bénéficier de garanties adaptées
    • Accéder aux services d’AG2R LA MONDIALE

    PRIMADOM : service téléphonique gratuit d’accompagnement à la personne.
    Les conseillers Primadom informent, orientent et accompagnent les demandeurs dans leurs démarches quotidiennes (aides financières, hébergement, démarches administratives, questions juridiques, services d’aide à la vie quotidienne).
    Tél. : 0969 393 606 (prix d’un appel local) du lundi au vendredi de 8h30 au 19h00 et le samedi de 8h30 à 13h00.

     

    Nous mettons également à disposition des services tels que


    Une gestion simple et efficace des remboursements santé : près de 60 millions de lignes de remboursements de soins chaque année.

    • Un Tiers payant national avec la carte Terciane qui permet une dispense d’avance de frais auprès de plus de 180 000 professionnels de Santé partenaires (pharmacie, analyses…)
    • Un remboursement sous 24h
    • Un accès à un réseau de plus de 7700 opticiens et audioprothésistes partenaires
    • Un service Transparence optique et dentaire permettant d’obtenir une estimation du montant remboursé avant d’engager la dépense
    • Le site www.masanteterciane.fr qui permet de : découvrir le fonctionnement et l’utilisation de la carte Terciane, suivre ses remboursements, accéder à la géolocalisation des professionnels de santé, effectuer les prises en charge hospitalisation, faire analyser un devis optique-Evaluer ses remboursements dentaires…

     

    Risques couverts


    Frais de Santé

     

    Bénéficiaires (Uniquement pour la santé)

     

    • Tous les salariés bénéficient automatiquement de la couverture santé dès la prise d’effet du contrat (certains salariés pourront bénéficier, à leur demande, d’une dispense d’affiliation sans remettre en cause le caractère obligatoire du contrat) sans questionnaire médical.
    • Le conjoint, le partenaire lié par un PACS, le concubin et les enfants des salariés (régime facultatif),
       
  • Garanties
  • Cotisations

    Vos cotisations santé

     

     

     

     

     
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