Avec le 100 % Santé, existe-t-il encore des différences entre les mutuelles ?
Depuis le déploiement de la réforme 100 % Santé, qui garantit à tous un accès aux soins optiques, dentaires et auditifs sans reste à charge, le marché de la santé individuelle et du petit collectif se standardise. Pour faire la différence et répondre aux nouvelles attentes des assurés, nous continuons à enrichir nos offres de services innovants.
Pendant toute l’année 2019, notre mutuelle nationale VIASANTÉ pour les particuliers, les professionnels et les très petites entreprises (TPE) s’est mobilisée pour mettre nos offres et nos contrats en conformité avec la réforme 100 % Santé avant le 1er janvier 2020. Cette évolution législative vise à lutter contre le renoncement aux soins en instaurant la prise en charge intégrale par l’Assurance maladie et les complémentaires santé de paniers de soins en optique, dentaire et audiologie.
Ainsi, depuis le 1er janvier 2020, deux classes d’équipements optiques ont été mises en place : la classe A correspond au panier 100 % Santé et se compose d’une sélection de verres et montures intégralement remboursés, tandis que la classe B correspond au panier tarifs libres. L’assuré est alors remboursé selon les garanties de son contrat dans la limite des plafonds des contrats responsables, également revus dans le cadre de la réforme. Dans le domaine des soins dentaires, la réforme s’étend sur deux ans et prévoit à terme trois paniers : le panier 100 % Santé, en place depuis le 1er janvier 2020 ; un deuxième avec des prix plafonnés et un troisième aux tarifs libres. Enfin, pour les aides auditives, le panier 100 % Santé n’entrera en vigueur que le 1er janvier 2021 et sera complété par un second panier aux tarifs libres.
En complément de cette nouvelle offre 100 % Santé, nous avons fait évoluer notre gamme PROTECVIA, destinée aux particuliers, pour la rendre plus claire et plus flexible. Avec six formules et de nouveaux renforts, PROTECVIA propose une couverture adaptée aux besoins et au budget de chacun, avec la possibilité d’optimiser les remboursements sur des postes clés.
Lancée en février 2019, la surcomplémentaire non responsable VIAPLUS permet également à nos adhérents de renforcer leur couverture de base et de bénéficier de remboursements supérieurs sur de nombreux postes de dépenses médicales.
Au-delà des remboursements de leurs frais de santé, nous proposons à nos assurés une gamme de services à forte valeur ajoutée inclus dans leur contrat : ViAvenir, un service d’orientation scolaire ou professionnelle pour les jeunes ; la téléconsultation médicale ; SimpliSanté, une plateforme d’écoute, de conseils et d’orientation pour les dirigeants et les salariés ; enfin, LienVeillance, une solution de téléassistance pour veiller à distance sur ses proches.
Fidèles à nos valeurs de solidarité et d’entraide, nous sommes inscrits dans la liste des organismes habilités à gérer la nouvelle Complémentaire santé solidaire (CSS). Celle-ci remplace depuis 1er novembre 2019, l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) et la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Destiné à garantir l’accès à la santé pour tous, ce nouveau dispositif simplifié offre aux personnes aux revenus modestes des soins de qualité et totalement remboursés dans la limite de plafonds de ressources.
345 ateliers santé
dans plus de 50 villes de France.
Au total,
plus de 8 400 personnes
ont été sensibilisées à la prévention santé.
En octobre 2019, onze administratrices de VIASANTÉ ont créé le comité « Les Sentin’elles » afin de promouvoir dans les territoires les valeurs mutualistes de solidarité, proximité et citoyenneté défendues par VIASANTÉ. Elles ont organisé, dans la foulée, la première édition du trophée « Les Lumières de la Santé » qui récompense des associations ayant engagé des actions innovantes autour de la pratique du sport à des fins thérapeutiques pour des personnes en cours de traitement ou en phase de guérison. Deux prix, dotés de 2 000 à 5 000 euros, ont été décernés.
En 2019, VIASANTÉ a repris son programme court « Et vous, comment ça va ? » avec 26 épisodes inédits. Cette 3e édition a bénéficié d’une audience élargie avec 240 passages, programmés entre le 2 septembre et le 23 novembre sur France 2, France 3 et France 5. Cette nouvelle campagne de spots télé, qui donne la parole à des personnes ayant changé radicalement de vie et trouvé ainsi leur équilibre psychologique ou physique, a été relayée par une communication sur France Inter et sur les réseaux sociaux, ainsi que par une chaîne YouTube.
Afin de répondre au besoin d’accompagnement global de nos assurés, AG2R LA MONDIALE expérimente des solutions innovantes en adéquation avec les nouvelles tendances de consommation de la santé. Ainsi, avec notre partenaire Medialane, nous avons lancé en 2019 dans trois régions pilotes une offre baptisée « Coach & Vous Santé », dédiée à la santé des dirigeants et travailleurs non salariés (TNS). Il s’agit d’un programme de coaching par téléphone, établi sur mesure après un premier bilan et axé sur trois domaines : la nutrition, le sommeil et la gestion du stress. Co-construite avec des dirigeants clients du Groupe, cette offre sera déployée en 2020 à l’échelle nationale.
Mutame & Plus, la mutuelle des agents salariés et retraités des collectivités locales, a adhéré à l’Union de groupe mutualiste (UGM) Fonctions Publiques d’AG2R LA MONDIALE à compter du 1er juillet 2019. Ce nouveau partenaire couvre 43 000 personnes, compte 34 millions d’euros de fonds propres et collecte 26 millions d’euros de cotisations. Dans le même temps, la Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne a quitté AG.Mut au 31 décembre 2019. Au 1er janvier 2020, notre pôle mutualiste regroupait neuf mutuelles représentant plus de 750 millions d’euros de chiffre d’affaires et plus de 696 000 chefs de famille pour plus d’un million de personnes protégées.
AG.Mut au 15 mai 2020
Dans le cadre d’un appel à projets lancé conjointement en septembre 2019 par AG2R LA MONDIALE et le corporate venture EDF Pulse Croissance, nous avons primé les solutions de deux start-up spécialisées dans la e-santé appliquée aux maladies chroniques. La première application, proposée par ExactCure, aide à lutter contre les médications inappropriées. La seconde, conçue par Pheal, détecte des signaux faibles de symptômes de la mucoviscidose et positionne le patient comme acteur de son parcours santé.