Santé-Prévoyance

Covid-19 : comment être remboursé de vos frais de santé ?

L’épidémie de Covid-19 a déjà touché des milliers de personnes en France et dans le monde. En cas d’infection, les frais de santé peuvent très vite grimper, surtout en cas d’hospitalisation. Quels sont les remboursements prévus par la Sécurité sociale dans ces circonstances exceptionnelles ? Quelle peut être la prise en charge d’une mutuelle ?

Covid-19 : comment être remboursé de vos frais de santé ?

Quels frais de santé en cas de contamination ?

 

En cas d’infection ou de suspicion d’infection au Covid-19, vos frais de santé pourraient vite être très élevés car vous devrez :

  • consulter votre médecin traitant,
  • faire un test de dépistage,
  • prendre des médicaments,
  • être hospitalisé si vous souffrez d’une forme grave.

 

À ces frais de santé vient s’ajouter la perte de revenus, le temps de votre convalescence.

 

Quelle prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle ?

 

Si vous consultez votre médecin généraliste car vous craignez d’être touché par le coronavirus, la prise en charge est la même qu’habituellement, à savoir :

  • 16,50€ remboursés par l’Assurance maladie, et le reste par votre mutuelle si vous vous adressez à un médecin traitant conventionné secteur 1,
  • 6,50€ remboursés par l’Assurance maladie, et une éventuelle prise en charge par votre mutuelle si vous vous adressez à un médecin non traitant, conventionné secteur 1.

 

Si vous souffrez d’une forme légère de la maladie, votre médecin vous prescrira des médicaments pour lutter contre la fièvre et les maux de tête. Les médicaments achetés en pharmacie sur présentation d’une ordonnance d’un médecin sont pris en charge par l’Assurance maladie.

 

Votre traitement à base de paracétamol sera remboursé :

  • à hauteur de 65% par la Sécurité sociale,
  • le reste à charge peut être remboursé par votre complémentaire santé.

 

Bon à savoir : les achats de masques et de gels hydroalcooliques ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. Sauf exception liée à votre contrat, ils ne sont pas non plus pris en charge par votre complémentaire santé.

 

Un test de dépistage du Covid-19 réalisé dans un laboratoire de ville coûte 54€. Face à l’état d’urgence sanitaire, l’Assurance maladie prend en charge 100% du coût du test dans les cas suivants :

 

  • La personne présente des symptômes du Covid-19 : si la suspicion d’infection est confirmée par le médecin, le patient se verra remettre une prescription médicale pour réaliser un test de dépistage.
  • La personne est identifiée comme « cas contact » d’une personne contaminée : une fois informée de sa situation de « cas contact », la personne doit prendre un rendez-vous dans un lieu de dépistage pratiquant le test. Le médecin ou les équipes de l’Assurance maladie lui indiqueront l’adresse du laboratoire.

 

Si vous devez être hospitalisé pour infection au Covid-19, les frais d’hospitalisation sont pris en charge à 80% par l’Assurance maladie. Le solde et les frais annexes (comme une chambre individuelle) peuvent être remboursés par votre complémentaire santé.

 

Covid-19 : le rôle de votre assurance santé complémentaire

 

Dans le cadre de l’épidémie de Covid-19, les garanties et services de votre complémentaire santé sont les mêmes que pour la grippe saisonnière.

 

Les principales dépenses que votre mutuelle prend en charge sont :

  • la consultation de médecins,
  • les frais liés à une hospitalisation,
  • les dépenses de médicaments,
  • les frais liés aux analyses.

 

Si vous êtes porteur du virus et donc en arrêt de travail, vous pourrez activer les garanties de votre prévoyance. Selon le contrat souscrit, ces garanties seront mises en œuvre à hauteur du niveau d’indemnisation.

 

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