Mutuelle santé Moyennes et Grandes Entreprises (+ 50 Salariés)

S'il s'agit de soins remboursés par le régime obligatoire : Dans tous les cas, votre dossier doit être traité par votre régime de base avant de nous parvenir. Si vous avez reçu votre décompte de la Sécurité sociale avec le message suivant : "Pour faciliter vos démarches, ce décompte est transmis à votre organisme complémentaire", vous n'avez rien à nous envoyer. Nous avons été informés par la Sécurité sociale. Nous allons effectuer automatiquement le remboursement, dans la limite des garanties prévues à votre contrat. Sinon, nous vous invitons à déposer le décompte détaillé de votre régime de base et les factures: dans votre espace client, rubrique "Demander un remboursement".( voir les pas à pas ci dessous pour un accompagnement plus précis)  ou par courrier à l'adresse AG2R LA MONDIALE;  TSA 37 001; 59 071 Roubaix Cedex 1 S'il s'agit de soins non remboursés par la Sécurité sociale : Si vos garanties prévoient le remboursement, nous vous invitons à déposer la facture détaillée et acquittée : dans votre espace client, rubrique "Demander un remboursement". ( voir les pas-à-pas ci dessous pour un accompagnement plus précis)  ou par courrier à l'adresse AG2R LA MONDIALE;  TSA 37 001; 59 071 Roubaix Cedex 1   1) Se rendre sur " vos espaces", puis cliquez sur "santé" et enfin sur  "accéder à vos services".    2)  Se diriger sur  "Demander un remboursement" 3) Cliquer sur " Envoyer une facture"    4) Sélectionner le soin souhaité, par exemple ici, Dentaire    5) Enfin, remplir les infos nécessaires et cliquer sur "Envoyer ma demande". 

Au cours de l'année 2023, votre rente invalidité sera remise en banque  par AG2R LA MONDIALE  aux dates indiquées ci -dessous. Ce calendrier ne concerne pas les rentes versées par LA MONDIALE.  Attention : Il faut tenir compte des délais bancaires. Le  versement sera visible sur votre compte sous 5 jours maximum. Mois de l'année Date de paiement Janvier 2023 24 janvier 2023 Février 2023 21 février 2023 Mars 2023 24 mars 2023 Avril 2023 22 avril 2023 Mai 2023 23 mai 2023 Juin 2023 23 juin 2023 Juillet 2023 24 juillet 2023 Août 2023 24 août 2023 Septembre 2023 23 septembre 2023 Octobre 2023 24 octobre 2023 Novembre 2023 23 novembre 2023 Décembre 2023 22 décembre 2023  

Nous prévoyons dans certains de nos contrats le versement d’une prime de naissance. Nous vous invitons à déposer votre demande de versement en joignant l'acte de naissance de votre enfant (ou l'acte précisant la notion d'adoption) depuis votre espace client. Il faudra alors cliquer sur : - "Demander un remboursement" ; - Sélectionner "Déposer une facture" ; - Votre demande concerne : "Autre" ; - Déposer le justificatif correspondant. Votre requête peut être formulée dans un délai maximum de 2 ans après la naissance ou l'adoption de votre enfant.

Votre complémentaire santé vous rembourse selon un "plafond" appelé la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité sociale. Ainsi, quelles que soient vos dépenses, la Sécurité sociale et votre complémentaire vous remboursent sur cette base et non sur vos dépenses réelles. Prenons par exemple une consultation chez un spécialiste (secteur 1) dans le cadre du parcours de soins, que vous pouvez payer avec un dépassement d'honoraires : 50€. La Base de Remboursement de la Sécurité sociale pour un spécialiste est de 25€. Ainsi être remboursé à : 100% BR signifie que vous serez remboursé (Mutuelle + Sécurité sociale) au total de 24€ (soit 25€ - 1€ de participation forfaitaire) sur les 50€ réellement déboursés. 200% BR signifie que vous serez remboursé (Mutuelle + Sécurité sociale) de 25€ x 200%, soit 49€ (50€ - 1€ de participation forfaitaire) sur les 50€ réellement déboursés. Dans tous les cas pour une consultation chez un spécialiste (secteur 1), sur les 100% ou 200% BR, la Sécurité sociale vous rembourse seulement 70% de la Base de Remboursement et notre mutuelle santé le complément. Sur le total remboursé, il faut à chaque fois retirer 1€ de participation forfaitaire qui ne peut être pris en charge ni par la Sécurité sociale, ni par notre mutuelle santé. Pour en savoir plus sur les remboursements santé, n'hésitez pas à regarder notre vidéo tuto : 

Pour toutes questions relatives aux espaces clients, contactez notre service dédié : Pour les particuliers : 09 70 80 82 45 Pour les entreprises :  Santé / Prévoyance : 09 72 67 22 22 Retraite Complémentaire : 09 74 501 502  (appel non surtaxé, du lundi au vendredi de 8h00 à 18h30)