Téléconsultation, téléexpertise, télésoin… de quoi s’agit-il ?

La téléconsultation est un des aspects de la télémédecine. Remboursée depuis septembre 2018 par l’Assurance Maladie, la téléconsultation connaît un fort développement.
 

Elle consiste à consulter un médecin à distance, à l’aide de technologies de communication comme l’appel vidéo depuis un smartphone ou un ordinateur. Le patient peut être assisté ou non pas un professionnel de santé comme un infirmier ou un pharmacien.
 

Selon l’Agence du numérique en santé, « tout médecin est censé pouvoir proposer à ses patients une consultation à distance ». À condition qu’il estime pertinent ce mode de consultation.
 

Elle peut être proposée dans le cadre du parcours de soin classique via l’Assurance maladie mais aussi, selon les cas, via les assurances de santé complémentaires.

La téléexpertise consiste pour un médecin à solliciter l’avis d’un confrère face à une situation médicale donnée. Depuis le 10 février 2019, tous les médecins peuvent y avoir recours en direct ou par messagerie sécurisée à condition qu’ils obtiennent le consentement du patient. Depuis cette date, les actes de téléexpertise sont également remboursés par l’Assurance maladie.  

La téléexpertise ne peut s’exercer que dans le cadre de soins nécessaires à certaines catégories de personnes : les patients souffrant d’affections de longue durée ou de maladies rares, les détenus, les personnes vivant en Ehpad ou en zones sous-dotées en médecins. Après 2020, sa pratique pourrait être étendue à tous les patients.

La loi relative à l’organisation et à la transformation du système de santé, adoptée à l’été 2019, introduit la notion de télésoin. Il s’agit de la «pratique de soins à distance utilisant les technologies de l'information et de la communication mettant en rapport un patient avec un ou plusieurs pharmaciens ou auxiliaires médicaux». 

Les infirmiers, les orthophonistes, les orthoptistes, les maïeuticiens ou les sages-femmes, les masseurs-kinésithérapeutes, les podologues et les diététiciens appartiennent à la catégorie des auxiliaires médicaux.

Le télésoin peut s’effectuer sous la forme d’un télésuivi lorsqu’il s’agit, comme son nom l’indique, d’apporter au patient un suivi médical à distance. Un infirmier peut notamment effectuer un télésuivi.  

Le télésuivi peut aussi s’opérer via des plateformes spécifiques telles que Covidom dédiée aux patients atteints du Covid-19 ne présentant « aucun signe de gravité ».  

L'inscription à cette application, conçue par l’Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) avec la start-up Nouveal e-santé, est réalisée par un médecin hospitalier. Le patient confiné répond ensuite, une à plusieurs fois par jour, à un questionnaire numérique.