Quels soins assure un pédicure podologue ?
Le professionnel appelé pédicure podologue intervient sur deux grandes catégories de soins : la pédicurie, qui correspond aux soins de la peau et des ongles des pieds (durillons, cors, ongles incarnés, verrues) et la podologie, qui travaille sur les troubles de la structure du pied, de l’appareil locomoteur, la marche, la posture, les semelles orthopédiques, etc. Ainsi, il est conseillé de consulter en cas de douleur régulière aux pieds, de modification du pas ou de gêne de posture.
Comment bénéficier d’un remboursement d’une séance chez le podologue ? (La distinction pédicurie vs podologie : lequel est remboursé ?)
La clé du remboursement est l’ordonnance médicale et l’entrée dans le parcours de soins coordonné. Pour qu’une séance soit potentiellement prise en charge par Assurance Maladie, il faut qu’un généraliste (comme le médecin traitant) ait prescrit la consultation chez le podologue.
Important: pour la pédicurie « de confort » (soins d’hygiène, esthétiques), il n’y a généralement pas de prise en charge.
En revanche, pour la podologie thérapeutique (appareillages, semelles, troubles de la marche, ou pour les personnes diabétiques à risque), il peut y avoir un remboursement. Ainsi la distinction est essentielle : sans pathologie ou sans prescription, le remboursement est quasi nul.
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Quel est le taux de remboursement pour une séance chez le podologue ?
Pour un praticien conventionné secteur 1, le tarif conventionnel fixé est de 27 € pour une séance de podologie classique en secteur 1.
L’Assurance Maladie rembourse 60 % du tarif de base dans les cas généraux, ce qui représente environ 16,20 € sur les 27 €. Mais pour les patients non diabétiques, sans pathologie spécifique, la prise en charge est souvent extrêmement faible (quelques euros seulement).
Pour les patients diabétiques à risque (grades 2 ou 3) ou dans le cadre d’une ALD, la prise en charge peut monter à 100 % du tarif conventionnel, dans la limite de 4 à 6 séances annuelles.
Attention : en cas de praticien non conventionné, ou hors parcours de soins, le taux de remboursement diminue. Par exemple, si vous ne passez pas par votre médecin traitant, le taux passe à environ 30 %.
Quelles sont les conditions pour le remboursement d’une séance chez le podologue ? (L’obligation de l’ordonnance médicale et le parcours de soins)
Pour bénéficier d’un remboursement :
Une ordonnance du médecin est indispensable : sans prescription, pas de prise en charge par l’Assurance Maladie.
Le praticien doit être conventionné (secteur 1 ou secteur 2) et appliquer le tarif conventionnel pour maximiser la prise en charge.
Vous devez respecter le parcours de soins coordonné (consulter d’abord votre médecin traitant). Sinon, le remboursement chute (par exemple 30 %).
Le motif doit être thérapeutique et non purement esthétique. Les soins « de confort » ne sont pas pris en charge. Autrement dit, consulter pour des cors réguliers ou un ongle incarné peut être à votre charge, sauf s’il y a pathologie particulière ou diabète.
