Agences
FAQ
Contact

Opération de la cataracte : quelle prise en charge ?

Le cristallin de l'œil peut s'opacifier avec le temps, le tabagisme, ou à cause d’expositions au soleil fréquentes. Cela provoque une gêne visuelle, malgré le port de lunettes. Pour retrouver votre acuité visuelle, vous n'avez alors d'autre choix que de subir une opération chirurgicale. Mais quel est le prix d’une opération de la cataracte ? Quelles sont les modalités de remboursement pour cette intervention ?

En quoi consiste une opération de la cataracte ?

Une opération de la cataracte dure en moyenne une trentaine de minutes et nécessite une hospitalisation d'une demi-journée. L’objectif de cette intervention est de retirer le cristallin opacifié, et de le remplacer par un implant. Cet implant peut prendre deux formes différentes :
 

  • implant pliable, c'est l'option la plus basique et la moins chère,
  • ou implant multifocal, c'est l'option la plus chère puisqu'elle intervient sur la vision de loin.

 

Immédiatement après l'opération, le patient constate des effets positifs sur sa vue.

Combien coûte une opération de la cataracte ?

Le coût d'une opération de la cataracte dépend du type d'établissement dans lequel elle a lieu, et du secteur d'exercice du chirurgien.

 

Selon les cas, la chirurgie de la cataracte peut donner lieu à un dépassement d'honoraires. La pose d’implants multifocaux implique également un coût supplémentaire, qui oscille entre 50€ et 600€ par œil1. Enfin, certains types d'opération nécessitent l'utilisation d'un laser, entraînant un tarif plus élevé.

Opération de la cataracte : quel remboursement de la Sécurité sociale ?

L'opération de la cataracte s'inscrit dans le parcours de soins coordonnés. Cela signifie que pour obtenir un remboursement de la part de l'Assurance maladie, l'intervention doit être prescrite par le médecin traitant.

 

Pour un implant classique, le remboursement est pris en charge en intégralité par l'Assurance maladie, sur une base tarifaire de 397€. Cette base tarifaire inclut la chirurgie, l'anesthésie et l'implant. Pour un implant multifocal, la prise en charge est de 270€ par œil. Le coût supplémentaire de ce type d’implant, plus onéreux, n’est pas remboursé.

 

Mais me niveau de prise en charge du patient dépend ensuite du secteur d'exercice du chirurgien. En effet, un médecin de secteur 2 est autorisé à pratiquer des dépassements d'honoraires. Or, ces dépassements d'honoraires, pourtant fréquents, ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.

 

D'où l'importance de souscrire une mutuelle santé de qualité, qui maximisera le montant du remboursement.

Quelle prise en charge de la mutuelle senior ?

Vous l’aurez compris, une opération de la cataracte peut impliquer des honoraires importants en fonction :
 

  • du type d'implant,
  • de la technologie utilisée,
  • et du secteur d'exercice du chirurgien.

 

Seules les mutuelles les plus performantes seront en mesure de prendre en charge la totalité du prix de l'intervention, en incluant :
 

  • l'anesthésie,
  • les frais d'hospitalisation,
  • les implants,
  • le traitement,
  • et les éventuels dépassements d’honoraires.

 

Il est donc recommandé de choisir une mutuelle santé senior offrant une bonne couverture en optique, pour bénéficier d'une prise en charge complète.

Partagez :

Nos offres de mutuelle santé pour votre famille et vous

Découvrez nos conseils santé

Découvrez Domitys, <br/>n°1 des résidences services seniors en France et membre du groupe AG2R LA MONDIALE

Découvrez Domitys,
n°1 des résidences services seniors en France et membre du groupe AG2R LA MONDIALE

Implantées en centre-ville, proches des commerces
et transports, les résidences Domitys vous proposent
des appartements confortables et bien pensés
dans une résidence adaptée à vos besoins, sécurisée et
pleine de vie, partout en France.

Des questions ?

Quand vais-je recevoir ma carte de tiers payant ?

Pour information, la carte de tiers-payant est renouvelée annuellement de manière automatique. Les éditions se font courant décembre / début janvier. Vous ne l'avez pas reçue ou vous souhaitez une réédition de votre carte ? Vous pouvez retrouver votre...

Comment être remboursé de mes frais de santé ?

S'il s'agit de soins remboursés par le régime obligatoire : Dans tous les cas, votre dossier doit être traité par votre régime de base avant de nous parvenir. Si vous avez reçu votre décompte de la Sécurité sociale avec le message suivant : "Pour faciliter...

Courrier/mailing de relance ou mise en demeure cotisations entreprise

Attention, les informations communiquées ci-dessous concernent uniquement vos contrats prévoyance-santé, prévoyance collective et retraite supplémentaire. Pour toute question concernant les cotisations de vos contrats de retraite complémentaire (ARRCO-AGIRC),...

Remboursements à 100%, 200%... Comment ça marche ?

Votre complémentaire santé vous rembourse selon un "plafond" appelé Base de Remboursement (BR) ou tarif de convention (TC). Celui ci est fixé par la Sécurité sociale et varie selon le type de soins.   La Sécurité sociale rembourse un pourcentage de cette...

Taux de cotisations prévoyance / frais de santé des conventions collectives nationales

Afin de connaître les taux de cotisations prévoyance et/ou frais de santé de la convention collective dont dépend votre entreprise, nous vous invitions à la sélectionner dans la liste ci-dessous, en cliquant sur le lien correspondant (pour des informations...