Agences
FAQ
Contact

100% santé : ce qui a changé au 1er janvier 2020

La réforme 100% santé favorise l’accès aux soins pour tous les assurés. Vos dépenses en optique, dentaire et audiologie sont mieux remboursées si vous choisissez des équipements dans les paniers de soins 100% santé. Pour vos lunettes et vos prothèses dentaires, vous bénéficiez déjà d’une offre avec un reste à charge zéro.

Rappel : qu’est-ce que le 100% santé ?

Pour faciliter l’accès aux soins et aux équipements auditifs, optiques et dentaires, le gouvernement a mis en place la réforme 100% santé, également connue sous le nom de reste à charge zéro.

 

Cette réforme s’adresse à tous les assurés disposant d’une complémentaire santé responsable ou de la CMU-C.

 

Grâce au 100% santé, vous pouvez bénéficier de soins de qualité intégralement pris en charge par l’Assurance maladie et votre complémentaire santé. C'est le cas par exemple des soins dentaires, optiques ou audio, généralement onéreux.

 

Dans ces trois secteurs, un panier de soins, intégrant un large choix d’équipements, est entièrement remboursé. L’assuré qui choisit les équipements des paniers de soins n’a donc rien à payer. Chaque assuré reste toutefois libre d’opter pour des équipements hors 100% santé et aura alors à payer un reste à charge. 

 

La réforme santé se déploie progressivement depuis le 1er janvier 2019 et sera totalement opérationnelle en 2021.

Zoom sur les impacts en optique, dentaire et audiologie 

lunettes-bleu-32.png dent-brun-32.png sourd-bleu-32.png

Depuis le 1er janvier 2020 :
 

  • les lunettes de vue du panier de soins 100% santé en optique sont prises en charge à 100 %, 
  • les couronnes et bridges du panier de soins 100% santé en dentaire sont pris en charge à 100 %, 
  • le reste à charge des aides auditives a baissé de 250 € en moyenne, après une première baisse moyenne de 200 € entrée en vigueur en 2019, et le panier de soins 100% santé en audiologie sera accessible en 2021. 

 

En 2021, il sera donc possible de bénéficier d’un reste à charge zéro, autrement dit un remboursement complet, pour vos dépenses sur les lunettes de vue, les aides auditives et les prothèses dentaires des paniers de soins 100% santé.
AG2R LA MONDIALE ilustration 100 sante

Que contient le panier de soins 100% santé ?

Le panier de soins propose :
 

  • en audiologie : une sélection étendue d’aides auditives (intra-auriculaires, à écouteur déporté ou contours d’oreille) avec au minimum 12 canaux de réglage ou de qualité équivalente et de nombreuses fonctionnalités (anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, anti-Larsen, système Bluetooth…) 
  • en dentaire : une gamme étendue de prothèses, couronnes et bridges avec des matériaux dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent 
  • en optique : un choix parmi au minimum 17 modèles de montures adultes en 2 coloris différents et 10 modèles enfants en 2 coloris différents au prix de vente inférieur ou égal à 30 €, ainsi que des verres (amincis, antireflet...) traitant toutes les corrections visuelles. La prise en charge est soumis à une période minimale de 2 ans pour les adultes et les plus de 16 ans, de un an pour les enfants de moins de 16 ans et de 6 mois pour les enfants de 6 ans et moins.

 

Choisir le 100% santé n’est pas obligation. Vous pouvez opter pour des équipements à tarif libre, ou à prix maîtrisé pour le dentaire, et votre remboursement (Sécurité sociale + complémentaire santé responsable) pourra alors être plafonné.

Quel impact sur les complémentaires santé ?

Dans le cadre de la mise en place du 100% santé, les complémentaires santé ont fait évoluer leurs contrats responsables pour les mettre en conformité avec cette nouvelle réglementation. 

 

L’obligation de rembourser l’intégralité du ticket modérateur représente un effort financier pour les mutuelles. Aussi, le montant de votre cotisation pourrait augmenter. 

Partagez :

Nos offres de mutuelle santé pour votre famille et vous

Découvrez nos conseils santé

Découvrez Domitys, <br/>n°1 des résidences services seniors en France et membre du groupe AG2R LA MONDIALE

Découvrez Domitys,
n°1 des résidences services seniors en France et membre du groupe AG2R LA MONDIALE

Implantées en centre-ville, proches des commerces
et transports, les résidences Domitys vous proposent
des appartements confortables et bien pensés
dans une résidence adaptée à vos besoins, sécurisée et
pleine de vie, partout en France.

Des questions ?

Accéder à l'assistant virtuel sur les Conventions Collectives Nationales (CCN)

Nous vous invitons à interroger notre assistant virtuel pour obtenir les informations dont vous avez besoin liées à votre Convention Collective Nationale : cotisations, adhésions, bulletins, formulaires, notices, etc. Pour y accéder, cliquez  sur le bouton...

Taux de cotisations prévoyance / frais de santé des conventions collectives nationales

Afin de connaître les taux de cotisations prévoyance et/ou frais de santé de la convention collective dont dépend votre entreprise, nous vous invitions à la sélectionner dans la liste ci-dessous, en cliquant sur le lien correspondant (pour des informations...

Courrier/mailing de relance ou mise en demeure cotisations entreprise

Attention, les informations communiquées ci-dessous concernent uniquement vos contrats prévoyance-santé, prévoyance collective et retraite supplémentaire.   Pour toute question concernant les cotisations de vos contrats de retraite complémentaire (ARRCO-AGIRC),...

Comment être remboursé de mes frais de santé ?

S'il s'agit de soins remboursés par le régime obligatoire : Dans tous les cas, votre dossier doit être traité par votre régime de base avant de nous parvenir. Si vous avez reçu votre décompte de la Sécurité sociale avec le message suivant : "Pour faciliter...

Quand sera versée ma rente d'invalidité ?

Au cours de l'année 2023, votre rente invalidité sera remise en banque  par AG2R LA MONDIALE  aux dates indiquées ci -dessous. Ce calendrier ne concerne pas les rentes versées par LA MONDIALE.  Attention : Il faut tenir compte des délais bancaires. Le...