Santé-Prévoyance

Qu'est-ce qu’une mutuelle senior ?

Vos dépenses de santé risquent d’évoluer et d’augmenter à partir de 55 ans. Une mutuelle senior offre des garanties et des remboursements adaptés aux nouveaux risques. Vos besoins et votre niveau d’exigence doivent vous guider dans le choix d’une bonne complémentaire santé.

Qu'est-ce qu’une mutuelle senior ?

Senior, pourquoi souscrire à une mutuelle ?

Votre mutuelle santé doit couvrir les principaux risques auxquels vous êtes exposé et, avec l’âge, vos besoins évoluent. Votre complémentaire senior doit permettre une bonne couverture des soucis de santé des plus de 55 ans en complétant les remboursements de la Sécurité sociale pour réduire votre reste à charge. C’est d’autant plus important que votre pension de retraite est inférieure à votre ancien salaire. Pour éviter que votre budget ne soit grevé par des dépenses de santé, mieux vaut donc bien choisir votre mutuelle ou votre complémentaire santé. 
 

Remboursements améliorés en optique et dentaire après 55 ans

Que vous soyez un senior encore en activité professionnelle ou un senior retraité, votre mutuelle santé doit vous apporter des garanties et des remboursements renforcés sur :
  • Le dentaire,
  • L’optique,
  • L’audition.
 
En effet, les problèmes de dentition, de vue et d’ouïe se multiplient en vieillissant. Les soins et les appareils coûtent chers et ne sont pas tous bien remboursés par la Sécurité sociale. Les implants, dentiers et couronnes, les lunettes et lentilles, les prothèses auditives doivent faire l’objet de remboursements plus performants à partir de 55 ans.
Parce que vous pouvez être victime d’un problème cardiaque ou avoir besoin d’une prothèse de hanche par exemple, il est également primordial de veiller à une bonne prise en charge des frais d’hospitalisation. Même dans un établissement conventionné, la Sécurité sociale ne rembourse pas le forfait journalier, le ticket modérateur et les dépassements d’honoraires. La facture peut ainsi très vite par se chiffrer en centaines d’euros. 
 

La Sécurité sociale ne rembourse pas la médecine douce et les garanties de confort

Votre mutuelle santé senior doit aussi vous apporter des prestations de confort qui n’en demeurent pas moins essentielles comme la prise en charge :
  • Des soins de médecine douce comme l’homéopathie,
  • Des soins de bien-être comme la consultation d’un podologue ou d’un ostéopathe,
  • Une chambre particulière lors d’une hospitalisation.
Ces soins dits de confort peuvent être primordiaux pour votre bien-être et votre rétablissement, mais ne sont pas toujours inclus dans les garanties d’une complémentaire santé.
 

Des services d’assistance à domicile

Il y a enfin toute une panoplie de services d’assistance très utiles si vous êtes atteint d’une maladie de longue durée ou même si vous êtes diminué(e) pour quelques semaines seulement :
  • La prise en charge d’une aide-ménagère à domicile,
  • Le portage de repas,
  • La livraison de courses…
Si le terme de mutuelle senior désigne les contrats adaptés aux seniors proposés par les assureurs, une bonne mutuelle senior désigne le contrat qui répondra à vos besoins et à votre niveau d’exigence. Votre mutuelle senior doit vous offrir les garanties en phase avec vos attentes. 
 

Panier de soins de l’offre 100 % santé

Avec la mise en place du plan 100% santé qui prévoit un reste à charge zéro, vous vous interrogez sur la nécessité d’une mutuelle. En effet, la réforme prévoit une prise en charge totale des dépenses d’optique, dentaire et audiologie. Mais de nombreuses dépenses n’entrent pas dans le champ d’application du plan 100 % santé : la prise en charge intégrale ne concerne que certaines prestations essentielles de soins optiques, dentaires et auditifs, appelé panier de soins. De plus, pour bénéficier de cette offre 100 % santé, vous devrez avoir souscrit une complémentaire santé responsable. À noter aussi que la réforme ne sera achevée qu’en 2021.
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