Santé-Prévoyance

Comprendre le remboursement de vos frais d'hospitalisation

Nous pouvons tous être concernés par une hospitalisation, programmée ou soudaine. La facture peut s’avérer très élevée. Ainsi pour éviter les mauvaises surprises et privilégier votre confort, nous vous proposons une mutuelle permettant un remboursement optimal des frais d’hospitalisation.

LE REMBOURSEMENT DE VOS FRAIS D’HOSPITALISATION

Dans un hôpital public ou dans une clinique privée conventionnée :


Les frais d’hospitalisation sont remboursés à hauteur de 80 % par la Sécurité Sociale. À partir du 31ème jour consécutif d’hospitalisation ou pour certaines pathologies seulement, les frais sont intégralement pris en charge.
 

En tant que patient, il reste néanmoins à votre charge :

  • Un forfait journalier de 18 € (13,50 € pour les services psychiatriques) relatif aux frais d’hébergement de l’hôpital, sauf dans certains cas (femme enceinte, accident du travail, etc.) où la prise en charge par la Sécurité sociale est totale ;
  • Tout supplément qui relève de votre confort personnel (chambre individuelle, télévision, etc.) ;
  • Le ticket modérateur, c’est à dire la partie non remboursée par la Sécurité Sociale (ici 20 % des frais) ;
  • Les éventuels dépassements d’honoraires médicaux.

Il faut noter en plus que :

  • Dans un établissement non conventionné, le remboursement de la Sécurité sociale est calculé sur la base des tarifs de convention.
  • Au regard de ces conditions, même après le remboursement de la Sécurité Sociale, une seule journée d’hospitalisation peut finir par vous coûter plusieurs centaines d’euros. C’est pourquoi, il est vivement recommandé de souscrire une mutuelle santé incluant un forfait hospitalier.
     

REMBOURSEMENTS DES FRAIS PAR NOTRE MUTUELLE HOSPITALISATION

Même avec un bon taux de remboursement par la Sécurité Sociale, les frais d’hospitalisation restant à votre charge peuvent être élevés. Il s’avère donc plus prudent de souscrire une mutuelle santé incluant une prise en charge des frais d’hospitalisation.

Dans cette optique, AG2R LA MONDIALE  vous propose des remboursements de frais hospitaliers adaptés à vos besoins. Ils comprennent notamment la prise en charge :

  • De vos frais de séjour ;
  • Des consultations de médecins et de l’accompagnement (anesthésiste, rééducations, etc.) ;
  • De votre transport jusqu’à l’hôpital.

Notre mutuelle hospitalisation prend également en charge, plus largement :

  • Le supplément lié à l’occupation d’une chambre individuelle plus confortable
  • La garde de vos animaux domestiques
  • L’emploi d’une aide-ménagère à votre domicile

Et pour votre soutien moral, AG2R La Mondiale facilite la venue de vos proches. Notre mutuelle hospitalisation comprend ainsi la prise en charge du transport de l’un de vos proches jusqu’à votre hôpital pour vous rendre visite.

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