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Calendrier 100% santé : quand la réforme prendra-t-elle effet ?

Au 1er janvier, la réforme 100% santé permettra à un grand nombre de Français de s’équiper en optique, en dentaire et en audioprothèse, grâce à une prise en charge des soins intégrale. La réforme va se déployer selon un calendrier distinct pour chaque secteur concerné.
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La réforme 100% santé : qu'est-ce que c'est ?

La réforme du « Reste à charge zéro », rebaptisée « 100 % santé », a été lancée par le gouvernement en juin 2018. L’objectif de cette mesure ambitieuse : lutter contre le renoncement des Français à certains soins optiques, dentaires et auditifs pourtant essentiels.

Si vous disposez d’une complémentaire santé responsable (si, par exemple, vous avez adhéré en tant que salarié au contrat collectif obligatoire mis en place par votre entreprise), vous aurez désormais accès à un panier de soins pris en charge à 100 %. Ainsi, sur une sélection de lunettes de vue , de prothèses dentaires et d’aides auditives dont les prix seront plafonnés, l’Assurance maladie et les complémentaires santé couvriront intégralement les frais engagés. Vous n’aurez donc aucun reste à charge à payer de votre poche.

Quand la réforme 100% santé entrera-t-elle en application? 

La mise en œuvre de la réforme a débuté en 2019 et les évolutions règlementaires (instauration de prix limites de vente, revalorisation des remboursements de la Sécurité sociale et des complémentaires santé, mise en conformité des contrats responsables…) se feront par étapes, suivant un agenda propre à chaque secteur.

La prise en charge intégrale sera applicable à compter du 1er janvier 2020 pour les prestations optiques et une partie du dentaire. Les professionnels de santé auront l’obligation de vous proposer l’offre 100% santé et de faire figurer sur leur devis les tarifs correspondants. La mesure sera pleinement effective au 1er janvier 2021.

Quels changements à partir de 2019?

  • Les tarifs des équipements entrant dans la composition des paniers 100% santé » en en dentaire et en audiologie seront progressivement abaissés puis plafonnés.  
  • Le remboursement des aides auditives par l’Assurance maladie et la complémentaire santé augmentera de 100 €. Au total, le reste à charge sur les audioprothèses diminuera en moyenne de 200 € par oreille appareillée (pour les plus de 20 ans seulement).

Quels changements à partir de 2020?

  • Le panier 100% santé en optique (lunettes + verres) sera garanti sans reste à charge.
  • Le panier 100% santé en dentaire sera garanti sans reste à charge, pour certains soins prothétiques (couronnes et bridges).
  • Pour les audioprothèses, le plafond tarifaire sera encore abaissé de 200 € et le remboursement total revalorisé de 50 €, soit une diminution supplémentaire du reste à charge de 250 € en moyenne par oreille appareillée (pour les plus de 20 ans seulement).

Quels changements à partir de 2021?

  • Le panier 100% santé en dentaire sera garanti sans reste à charge, pour l’ensemble des prothèses concernées (amovibles notamment).
  • Le panier 100% santé en audioprothèses sera garanti sans reste à charge.

 

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